【ASH 2016】直击现场:中国脾边缘区淋巴瘤特点及预后分层研究


本文为《中国医学论坛报》为“2016年美国血液病学会年会(ASH 2016)”特别策划!

当地时间12月3日下午,中国医学科学院血液学研究所血液病医院、实验血液学国家重点实验室的阎禹廷、易树华、邱录贵等人的一项研究以壁报的形式在ASH 2016上发布,本报特邀他们发来了该研究的介绍。

中国脾边缘区淋巴瘤特点及预后分层研究(摘要号 1808)

中国医学科学院血液学研究所血液病医院、实验血液学国家重点实验室 易树华 发自美国圣迭戈

脾边缘区淋巴瘤(SMZL)是一类临床异质性较高的惰性B细胞淋巴瘤,目前大多数SMZL的临床资料来源于一些丙肝高流行的西方国家,既往研究表明丙肝病毒(HCV)感染及慢性抗原刺激对SMZL的发生发展具有重要意义。而中国的乙肝流行率较高,与西方国家截然不同的病毒学背景也决定了中国的SMZL相对独特的疾病特征。

我们中心开展的这项研究对160例初诊SMZL患者的临床资料进行了回顾性分析,对患者临床特征、流式细胞学、免疫组化、IgHV突变状态、FISH结果及细胞遗传学数据进行分析,并尝试结合临床特征及遗传学资料建立一个新的预后评分体系。

研究发现,中国SMZL疾病的临床特征谱与国外报告存在差异,49%的患者存在乙肝的现症或既往感染,14.6%患者伴有乙肝活动性感染,FISH检测发现13q-、+12、17p-、t(14q32) 阳性率分别为9.8% (8/82) 、9.6% (8/83) 、4.7% (6/126) 、20.4% (19/93)。21.2%的患者伴有染色体异常,14.6%为复杂核型。随访资料表明,意大利淋巴瘤基金会制定的IIL积分,及欧洲SMZL研究组的HPLL预后积分均不能较好地识别中国的高危SMZL患者。而基于血红蛋白(Hb)<11g/dl、乙肝病毒表面抗原(HbsAg)阳性、复杂核型3个危险因素建立的积分体系可有效的判断中国SMZL患者的预后,低危组、中危组和高危组的5年总生存(OS)率分别为96.7%、78%、53.3% (P=0.000)。此预后积分体系可较好区分低危组和高危组,为中国SMZL患者治疗时机的选择及分层个体化治疗方案的制定提供了依据。


(编辑:《中国医学论坛报》许景红)



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