炎症性肠病与心肌酶


1.肌酸激酶(CK)主要存在于胞质和线粒体中,以骨骼肌、心肌含量最多,其次是脑组织和平滑肌,肝脏、胰腺和红细胞中的CK含量极少。CK3个不同亚型:CK-MM:主要存在于骨骼肌和心肌中;CK-BB:主要存在于脑、前列腺、肺、肠等组织中;CK-MB:主要存在于心肌中

2.心肌坏死标志物:肌红蛋白(出现最早,敏感但特异性不强)起病后2小时内升高,12小时内达高峰;24-48小时恢复正常;肌钙蛋白IT(诊断MI的敏感、特异指标)起病3-4小时后升高,cTnI11-24小时达高峰,7-10天降至正常,cTnT24-48小时达高峰,10-14天降至正常;肌酸激酶同工酶CK-MB(对早期诊断MI有价值)在起病后4小时内升高,16-24小时达高峰,3-4天恢复正常,可较准确反应梗死的范围。

3.炎症性肠病患者心肌酶升高的原因:

心脏受累:心肌炎是炎症性肠病罕见但重要的并发症,可表现为轻型心肌炎和爆发型心肌炎,往往发生于IBD病情恶化时,严重时可致心源性休克、死亡。一项来自丹麦的调查研究发现,IBD患者中心肌炎的发病率为0.03%

5-ASA副作用:少见但严重的副作用包括心包炎、心肌炎、肺脏和肾脏异常等。5-ASA致心肌损伤表现为用药早期出现,戒断后1周内症状消失,一旦药物再次引入则进入急性期

4.我科2016年至2018年收治的UC患者中有35人次CK-MB高于正常



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